Já é sabido que as intervenções no estilo de vida de pessoas com intolerância à glicose reduzem a incidência de diabetes mellitus, mas seus efeitos sobre a mortalidade por todas as causas e pordoenças cardiovasculares não são claros. Foi avaliado o efeito da intervenção de longo prazo no estilo de vida e os resultados de longo prazo entre adultos com intolerância à glicose que participaram do Qing Diabetes Prevention Study.
O estudo foi um ensaio conjunto e randomizado em que 33 clínicas chinesas participaram com 577 adultos portadores de intolerância à glicose. Os indivíduos foram randomizados (1:1:1:1) para um grupo controle ou grupos de intervenção de estilo de vida (dieta ou exercício ou ambos). Os pacientes foram recrutados em 1986 e a fase de intervenção durou seis anos. Em 2009, os participantes foram seguidos e os resultados preliminares de mortalidade cardiovascular, mortalidade por todas as causas e aincidência de diabetes na população com intenção de tratamento foram avaliados.
Dos 577 pacientes, 439 foram atribuídos ao grupo de intervenção e 138 ao grupo de controle (um recusou o exame inicial). 542 (94%) de 576 participantes tinham dados completos para a mortalidade e 568 (99%) contribuíram para a análise de dados. 174 participantes morreram durante os 23 anos de follow-up (121 no grupo de intervenção versus 53 no grupo controle). A incidênciacumulativa de mortalidade por doença cardiovascular foi 11,9% (IC 95% 8,8-15) no grupo de intervençãoversus 19,6% (12,9-26,3) no grupo controle (hazard ratio [HR] 0,59, IC 95% 0,36-0,96, p=0,033). Amortalidade por todas as causas foi de 28,1% (IC 95% 23,9-32,4) versus 38,4% (30,3-46,5; HR 0,71, IC 95% 0,51-0,99, p=0, 049). A incidência de diabetes foi de 72,6% (68,4-76,8) versus 89,9% (84,9-94,9; HR 0,55, IC 95% 0,40-0,76; p=0,001).
Um programa de intervenção de estilo de vida de seis anos para chineses com intolerância à glicose reduziu amortalidade por doenças cardiovasculares e por todas as causas e a incidência de diabetes. Estes resultados enfatizam os benefícios clínicos de longo prazo da intervenção no estilo de vida para pacientes com intolerância à glicose e fornecem mais justificativas para a adoção de mudanças saudáveis nos hábitos diários como medida de saúde pública para controlar as consequências do diabetes mellitus.
Fonte: The Lancet Diabetes & Endocrinology, volume 2, número 6, de junho de 2014 - NEWS.MED.BR,
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