quinta-feira, 25 de setembro de 2014

Ganho de peso na meia-idade ou na idade avançada está associado ao maior risco de diabetes tipo 2 para idosos, publicado pelo JAMA

A adiposidade é um fator de risco bem conhecido para o diabetes mellitus tipo 2 em jovens e adultos de meia idade, mas a relação entre a composição corporal e o diabetes tipo 2 não é bem descrita entre idosos.

Para examinar a relação entre a adiposidade, as mudanças na composição corporal e o risco de diabetes tipo 2 incidente em adultos com 65 anos ou mais, foi realizado um estudo prospectivo de coorte (1989-2007) com 4.193 homens e mulheres do Cardiovascular Health Study. As medidas de adiposidade foram obtidas a partir de medidas antropométricas e de impedância bioelétrica no início do estudo e a antropometria foi repetida três anos mais tarde.

Os casos novos de diabetes foram determinados com base no uso de medicamento antidiabético ou um nível de glicemia de jejum de 126 mg/dL ou superior.

Durante um período de acompanhamento médio de 12,4 anos (variando de 9 a 17,8 anos), 339 novos casos de diabetes foram apurados (7,1/1.000 pessoas-ano). A razão de risco ajustada (intervalo de confiança [IC] de 95%) de diabetes tipo 2 para os participantes no quintil mais alto de medidas no início do estudo em comparação com aqueles no quintil mais baixo foi de 4,3 (IC 95% de 2,9-6,5) para o índice de massa corporal (IMC); 3,0 para o IMC aos 50 anos de idade (IC 95% 2,0-4,3); 4,2 para peso corporal (IC 95% 2,8-6,4); 4,0 para massa gorda (IC 95% 2,6-6,0); 4,2 para circunferência da cintura (IC 95% 2,8-6,2); 2,4 (IC 95% 1,6-3,5) para a relação cintura-quadril e 3,8 para a relação cintura-altura (IC 95% 2,6-5,5). No entanto, quando estratificado por idade, os participantes de 75 anos de idade ou mais tinham razão de risco aproximadamente pela metade desses com 65 a 74 anos de idade. Comparado aos participantes de peso estável (± 2 kg), aqueles que ganharam mais peso a partir de 50 anos de idade em relação ao início do estudo (≥9 kg) e desde o início até a terceira visita de acompanhamento (≥6 kg) tinham razão de risco para diabetes tipo 2 de 2,8 (IC 95% 1,9-4,3) e 2,0 (IC 95% 1,1-3,7), respectivamente. Os participantes com ganho maior do que 10 centímetros na circunferência da cintura do início do estudo até a terceira visita de acompanhamento tiveram uma razão de risco para diabetes tipo 2 de 1,7 (IC 95% 1,1-2,8) em comparação com aqueles que ganharam ou perderam dois centímetros ou menos.

Concluiu-se que entre os adultos mais velhos, a adiposidade geral ou central e o ganho de peso durante a meia-idade e após a idade de 65 anos estão associados ao risco de diabetes mellitus tipo 2.

Fonte: The Journal of the American Medical Association (JAMA), volume 303, número 24, de 23 de junho de 2014 - NEWS.MED.BR, 2014.

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